
NFZ zarządza pieniędzmi ze składek zdrowotnych wszystkich ubezpieczonych Polaków. Zapewnia finansowanie szpitali, przychodni, ratownictwa i dopłat do leków.
Narodowy Fundusz Zdrowia działa jak zbiorowa kasa, z której opłacane jest leczenie wszystkich ubezpieczonych. Nie leczy pacjentów osobiście, ale zarządza zebranymi składkami, by płacić za naszą opiekę zdrowotną. To on podpisuje umowy z placówkami medycznymi i przekazuje im pieniądze – często w formie miesięcznego ryczałtu. Dzięki temu przychodnie POZ, szpitale i specjaliści mają środki na działanie. Główną funkcją NFZ jest więc finansowe zabezpieczenie systemu ochrony zdrowia w Polsce.
Przed 2003 rokiem system opieki zdrowotnej był rozproszony i opierał się na regionalnych kasach chorych. Powołanie jednego, centralnego Narodowego Funduszu zmieniło i ujednoliciło zasady. Główne zadania NFZ od początku są jasne: dbać o to, by świadczenia były finansowane a placówki medyczne mogły skutecznie leczyć pacjentów. Fundusz zarządza refundacją leków i realizuje programy profilaktyczne, co bezpośrednio wpływa na zdrowie Polaków.
Dostęp do NFZ w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jest prawem każdego ubezpieczonego. Prywatna opieka to usługa, za którą płacimy dodatkowo w formie abonamentu lub za każdą wizytę. W obu systemach można otrzymać pomoc medyczną, ale kluczową różnicą bywa czas oczekiwania. NFZ gwarantuje bardzo szeroki zakres opieki, choć nie zawsze dostępny od ręki, podczas gdy sektor prywatny oferuje szybkość w ograniczonym zakresie.
Katalog świadczeń finansowanych przez NFZ jest niezwykle szeroki i nie ogranicza się tylko do wizyt u lekarza rodzinnego. Udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej obejmuje praktycznie wszystko: od podstawowych badań, przez porady specjalistów, po skomplikowane operacje ratujące życie i rehabilitację. Fundusz pokrywa koszty pobytu w szpitalu, leczenia stomatologicznego w podstawowym zakresie oraz działania ratownictwa medycznego.
Długi czas oczekiwania na wizytę bywa frustrujący. Na szczęście istnieje prosty sposób, by znaleźć najkrótszą kolejkę. NFZ prowadzi oficjalny „Informator o Terminach Leczenia” – to internetowa wyszukiwarka dostępna dla każdego. Wystarczy wpisać rodzaj świadczenia i województwo, by nastąpiło uzyskanie listy miejsc z najkrótszym czasem oczekiwania. To narzędzie, dzięki któremu łatwiej i szybciej można umówić wizytę u potrzebnego specjalisty.
Internetowe Konto Pacjenta zapewnia stały i wygodny dostęp do pełnej historii leczenia w jednym miejscu. Dzięki niemu można w prosty sposób załatwić sprawę bez wychodzenia z domu – odebrać e-receptę, sprawdzić e-skierowanie czy zmienić lekarza rodzinnego. Wszystkie informacje dostępne są po zalogowaniu na stronę pacjent.gov.pl. Wejście do systemu jest proste i znacząco ułatwia zarządzanie swoim zdrowiem oraz kontakt z placówkami ochrony zdrowia.
Tańsze leki na receptę to jedna z najważniejszych korzyści dla pacjentów. NFZ finansuje też programy zdrowotne, celowane w konkretne problemy. Wspiera na przykład leczenie jednej z najbardziej bolesnych chorób kobiecych, z którą według szacunków zmaga się co dziesiąta Polka (endometrioza). Działania Funduszu są szerokie – obejmują też akcje profilaktyczne, jak np. kampanie w okresie „powrót do szkoły” podpowiadające, jak dobrać odpowiedni plecak, by dbać o kręgosłup dziecka.
Budżet NFZ to kwota, która rośnie z roku na rok i przekroczyła już 170 mld zł. Co to oznacza w praktyce? Te pieniądze zapewniają finansowanie milionów wizyt, operacji i terapii. Jak często podkreśla Prezes NFZ, zarządzanie takimi środkami to ogromna odpowiedzialność. Decyzje o podziale funduszy – na przykład te o wysokości ryczałtu dla szpitali obowiązujące od 1 lipca, bezpośrednio wpływają na działanie całego systemu.
Największym wyzwaniem jest starzejące się społeczeństwo. Reakcją na to ma być dostępny nowy model opieki, czyli opieka koordynowana w przychodniach. Pacjent otrzyma wsparcie dedykowanego koordynatora, który pomoże mu poruszać się po systemie. Celem reform jest stworzenie miejsca bardziej przyjaznego i zrozumiałego dla pacjentów, co ma poprawić efektywność leczenia.
Logując się na swoje Internetowe Konto Pacjenta (IKP) lub podając numer PESEL w dowolnej przychodni.
Wypełnić deklarację w wybranej przychodni osobiście lub online przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP).
NFZ refunduje leki znajdujące się na aktualnej liście refundacyjnej oraz badania, na które skierowanie wystawi lekarz.